![]() |
![]() |
||||||||
![]() |
|||||||||
| Laboratuvar Ana Sayfası | ||
| NUMUNE ALINIRKEN DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR |
Ek: 1
Bu nedenlerle,
Genel sağlık taraması laboratuvar tetkikleri için
10-12 saatlik açlık sonrası sabah kan verilmesi,
Tetkik için hastanemize gelmeden önce ağır ve zorlayıcı egzersizden
kaçınılması, kan vermeden önce yarım saat kadar dinlenilmesi,
Gece saat 21:00’den sonra SU HARİÇ HİÇBİR ŞEY yenilip içilmemesi,
Düzenli kullanılan ilaçlar var ise kesilmeden önce doktora danışılması , kan
verme sırasında forma not düşülmesi için görevliye bilgi verilmesi önerilir. Ayrıca kanın hemolizli (kırmızı kan hücrelerinin parçalanmış olması),
bulanık (yüksek şilomikron düzeyi) ve ikterik (yüksek biluribin düzeyi)
olması laboratuvarımızda yapılan tüm testlerin
ölçümünü etkileyeceğinden sonuçların bu özellikler göz önünde bulundurularak
değerlendirilmesi gerekmektedir. Kanda lipid (kolesterol, trigliserid,
HDL-C, ApoA1, Apo B, LPa)
analizi öncesi bilmeniz gerekenler
En az 3 hafta süresince beslenme alışkanlıklarının değiştirilmemesi,
Kilonun sabit olarak korunması (ani kilo değişikliklerinden kaçınılması)
12 saatlik açlık sonrası kan verilmesi,
Duygusal ve fiziksel stresten sakınılması,
3 gün öncesinden itibaren alkol alınmaması önerilir. İdrarda VMA (vanilmandelik asit), HVA (homovanilik
asit) ve 5-HIAA (5-hidroksi indol
asetik asit), idrarda ve plazmada metanefrinler ve serotonin testleri öncesi bilmeniz gerekenler Yapılan
testlerden doğru sonuç elde edebilmemiz için burada belirtilenleri bütünüyle
okumanız çok önemlidir.
Akut stres ve ağır egzersizden (koşma vs.) kaçınılmalıdır.
İdrarda bu testler istenmiş ise lütfen 24 saatlik idrar toplama kurallarına
uyunuz.
3 gün öncesinden itibaren ve örnek toplanma süresince aşağıda belirtilen
gıdalar ve ilaçlar kullanılmamalıdır.
Alınmaması gereken yiyecek ve içecekler: muz, kolalı içecekler, kahve, çay, çikolata,
vanilya (dondurma vs.), domates, portakal, ananas, alkollü içecekler,
ananas, patlıcan, erik ve ceviz.
Birçok ilaç yanıltıcı sonuçlara neden olabilmektedir. Bu nedenle örnek
toplamaya başlamadan 3 gün öncesinden itibaren ilaç kullanılmaması
önerilmektedir. Yanlış sonuçlara
neden olabilen ilaçlar: asetaminofen, aspirin, MAO inhibitörleri, metildopa, levodopa, fenotiyazinler, chlorpromazine, promazine, phenothiazines, reserpine,
kafein, lityum, eritromisin, tetrasiklinler,
aminofilin ve diğer birçok ilaç. Sürekli kullandığınız ilaçlarınızı kesme
konusunda lütfen doktorunuza danışınız. 24 saatlik idrar
toplanması Doktorunuz 24
saatlik idrarda bazı testler istemiş ise idrarın tam ve doğru olarak toplanmış
olması ve tamamlandıktan sonra derhal çalışılacak laboratuvara
teslim edilmesi sonuçların güvenirliğini etkilediğinden aşağıdaki kurallara
uyunuz:
Yirmidört saatlik idrar toplamaya başlayacağınız
sabah uyandıktan sonra ilk idrarınızı tuvalete boşaltın, saati not
edin (örneğin sabah saat 08:00). Bu andan itibaren tüm idrarınızı gündüz
ve gece boyunca, dikkatlice toplama kabına biriktirin. Ertesi
sabahki ilk idrarınızı da (örneğin
ertesi sabah saat 08:00'deki idrarınız) toplama kabına ekleyerek, idrar
toplama işlemini tamamlayınız. Bekletmeden laboratuvara
getiriniz.
Cumartesi günleri 24 saatlik idrar toplamayınız.
3-5 litrelik temiz ve kuru bir kap temin ediniz. Su için kullanılan pet şişeler en uygunudur. Kola, deterjan gibi
maddelerin konmuş olduğu kaplar kesinlikle uygun değildir.
Biriktirme süresince evin en serin yerinde, karanlık bir ortamda
tutunuz.
İdrar toplama kabını siyah, ışık geçirmeyen bir poşet içinde hastaneye
getiriniz.
Size önerilen diyet varsa dikkatlice uygulayınız.
Toplanacak idrara koruyucu madde eklenmesi gerekiyor ise lütfen laboratuvardan temin ediniz.
İdrar toplama sırasında size koruyucu bir madde verildi ise: Bu
maddeler yakıcıdır! Çocuklardan uzak tutunuz.
Elinize temas ederse derhal bol su ile yıkayınız.
Dikkatlice açarak, toplama kabına yavaşça boşaltınız.
Her idrar ilavesinde tüm idrarı karıştırınız.
Birinci idrar toplama kabı dolarsa, başka idrar toplama kabına geçtiğinizde bir önceki kapta bulunan idrarın yaklaşık
yarısını da bu kaba karıştırınız. 0-3 yaş
çocuklarda idrar toplanması Üretra (idrarın geldiği delik) etrafını
temizleyiniz. Kan alma odasında temin edeceğiniz idrar toplama torbalarından (ağzı yapışkan kağıt ile kapalı, tek
kullanımlık, steril plastik torbalar) birinin yapışkan bandını açarak üretra etrafına düzgünce yapıştırınız. Torbayı
yerinden oynatmadan çocuk bezi bağlanıp, giysileri giydirilip kendini
rahat hissetmesi temin edilir. Sık sık kontrol
edilerek, her seferinde dolu torbadaki idrar yukarıda bahsedilen kurallar
içinde temin edilen saklama kabına eklenerek yeni
bir torba takılır. Lütfen yukarıda belirtilen kuralları dikkatlice okuyarak
eksiksiz uygulayınız. Ek: 2 DOĞUM ÖNCESİ RİSK
BELİRLEYİCİ TESTLER Üçlü tarama testi özellikle down sendromu riskinin tayin
edilmesi için günümüzde en sık kullanılan tarama testidir. Diğer tarama
testlerinde olduğu gibi risk hesaplaması sadece istatistiksel bir yaklaşımdır
ve kesin tanısal değer taşımaz. Testin esas amacı riski yüksek hamilelikleri
belirlemek ve yüksek risk taşıdığı belirlenenlere kesin teşhis koydurucu ileri
incelemelerin uygulanması konusunda karar verilmesine yardımcı olmaktır. Çok sayıda
genetik ve doğumsal hastalık bulunmasına rağmen üçlü tarama testi ile bunlardan
sadece üç tanesi için (Trizomi 21, Trizomi 18 ve nöral tüp defektleri) risk değerlendirmesi yapılabilmektedir. Gebelerde
"İkili Test" için uyulması gereken kurallar
İkili test 11-14. gebelik haftaları arasında yapılmaktadır.
11.haftadan önce ve 14.haftadan sonraki gebelik haftalarında hesaplama
yapılamamaktadır.
Gebeler ultrason yapılan gün veya ertesi
günü kan vermelidir. Daha uzun gecikmeler bu testin yanlış yorumlanmasına neden
olacaktır.
Gebenin doğum tarihi, ultrason
tarihi ve ultrason bilgileri,
CRL ölçüm değeri mutlaka doktor tarafından yazılmalıdır.
Kombine risk hesaplaması için ölçülebiliyorsa NT değeri belirtilmelidir. Gebelerde
"Üçlü Test" için uyulması gereken kurallar
Üçlü test 14-22. gebelik haftaları arasında yapılmaktadır. 14.haftadan
küçük ve 22. haftadan büyük gebelik haftalarında hesaplama yapılamamaktadır. Laboratuvarımız bu test için 15-19 haftalar arası dönemi
önermektedir.
Gebeler ultrason yapılan gün veya ertesi
günü kan vermelidir. Bir haftadan uzun gecikmeler bu testin yanlış
yorumlanmasına neden olabilmektedir.
Gebenin doğum tarihi, ultrason tarihi ve ultrason bilgilerinin doktor tarafından
yazılması önerilir.
Üçlü test için son adet tarihi çok önemlidir, istek belgesinde mutlaka
belirtilmelidir. Down Sendromu Taraması yapılırken biyokimyasal testlerin yanında
formda yazılan bilgilerde kullanılarak risk hesaplaması yapılmaktadır.
Formların eksiksiz doldurulması çok önemlidir. Aksi halde testler çalışılsa
bile risk hesaplaması yapılamayacaktır. Lütfen gerektiğinde laboratuvarla
temas kurunuz. Ek:
3 ELEKTROFOREZ
İSTEMLERİ YAPILIRKEN DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN KONULAR Hemoglobin Elektroforezi: Hemoglobin Elektroforezi
(alkali jel): HbH için taze
kandan çalışılması uygundur. Hemoglobin Elektroforezi
(asit jel): HbS ile HbD ayrımı ve HbA2 nin % 9’dan
büyük olduğu durumlarda HbA2, Hb C/E/O arab ayrımı için çalışılır. Hemoglobin Elektroforezi
(HPLC) Her ne kadar beta-talasemi
ve hemoglobinopatiler için birinci kademe tarama
testi olarak elektroforez yöntemi daha yaygın olarak
kullanılıyorsa da HPLC tekniği ile yapılan çalışmanın hem duyarlılığı, hem de
tekrarlanabilirliği çok daha yüksek olduğundan ve ilave teyid
çalışması gerektirmediğinden laboratuvarımız
tarafından bu test tercih ve tavsiye edilmektedir İdrar Protein Elektroforezi ve İdrar İmmün Fiksasyon Elektroforezi Sabah ilk idrarı veya 24
saatlik (koruyucu gerekmez, 4°C’de saklanır)
idrar gerekmektedir. Proteinüri tesbit edilmemiş hastalarda idrar protein elektroforezi çalışılması önerilmez. BOS İmmün Fiksasyon Elektroforezi (Oligoklonal Band Elektroforezi): Daima eş zamanlı
alınmış serum ile beraber istek yapılmalıdır. ALP İzoenzim Elektroforezi ALP aktivitesi beklenen
normal değerlerin üzerinde ise izoenzim elektroforezi
çalışılması uygundur. Hastanın yaşı,
cinsiyeti, hamile olup olmadığı, klinik bilgisi ve testin istenme amacı
belirtilmelidir. Ek: 4 ALLERJEN VE PANELLER:
Ek:
5 HEMATOLOJİ
ARAŞTIRMA LABORATUARI TARAFINDAN ÇALIŞILAN TESTLER * Laboratuvara danışınız. Dahili Tel.: 2026 PERİFERİK YAYMA ÖZEL BOYAMALARI HM-HM0030 SUDAN
BLACK HM-HM0040 PAS HM-HM0050 PEROXİDASE HM-HM0060 ESTERASE
(SPESİFİK) HM-HM0065 ESTERASE
(NONSPESİFİK) HM-HM0070 DEMİR HM-HM0080 LOKOSİT
ALKALEN FOSFATAZ HM-HM0090 GIEMSA HM-HM0160 WRIGHT
BOYA HM-HM0100 PER.
YAYMA DEĞERLENDİRME KEMİK İLİĞİ ÖZEL BOYAMALARI HM-HM0010 KEMİK
İLİĞİ BİYOPSİSİ HM-HM0020 KEMİK
İLİĞİ ASPİRASYONU HM-HM0030 SUDAN
BLACK HM-HM0040 PAS HM-HM0050 PEROXİDASE HM-HM0060 ESTERASE
(SPESİFİK) HM-HM0065 ESTERASE
(NONSPESİFİK) HM-HM0070 DEMİR HM-HM0080 LÖKOSİT
ALKALEN FOSFATAZ HM-HM0090 GIEMSA HM-HM0100 KEMİK
İLİĞİ DEĞERLENDİRME HM-HM0120 ASİT
HAM TESTİ HM-HM0130 ŞEKER
SU TESTİ HM-HM0140 OSMOTİK
FRAJİLİTE HM-HM0150 İDRARDA
HEMOSİDERİN İMMUNFENOTİPLENDİRME HM-IM0010 LÖSEMİ
PANELİ HM-IM0020 LENFOSİT
ALT GRUPLARI DİĞER: HM-IM1000 CD2–FITC HM-IM2050 CD13-PE HM-IM1010 CD3–FITC HM-IM2010 CD4-PE HM-IM1030 CD10–FITC HM-IM2090 CD117-PE HM-IM1035 CD14–FITC HM-IM0030 CD45–FITC/CD14-PE HM-IM1040 CD15–FITC HM-IM0040 CD19–FITC/CD5-PE HM-IM1060 CD23–FITC HM-IM0050 CD4–FITC/CD8-PE HM-IM1070 CD33–FITC HM-IM0060 CD103-FITC/CD11c-PE/CD19-ECD HM-IM1080 CD34-FITC HM-IM0070 CD34-PE/IgG1-PE + IgG2a-PE HM-IM1100 CD61-FITC HM-IM1130 TdT-FITC Ek:
6 DOKU
TESTLERİ IM1430 HLA
CLAS I (SEROLOJİ-ABC) IM1440 HLA
CLAS II (SEROLOJİ-DR-DQ) IM1385 HLA
CLAS I (PCR İLE) IM1380 HLA
CLAS II (PCR İLE) IM1390 SİTOTOKSİSİTE
(SEROLOJİ) IM1393 SİTOTOKSİSİTE
(FLOWCYTOMETRE) IM1604 PRA
(PANEL REAKTİF ANTİKOR) IM1600 HLA
B27 IM1450 HLA
B5 AÇIKLAMALAR:
IM1391 (Clas I seroloji), IM1380 (Clas II PCR), IM1604 (PRA)
Hastadan: IM1391 (Clas I seroloji), IM1380 (Clas II PCR), IM1604 (PRA) Birden fazla donör ile gelmiş ise ayrıca her bir donör
için: IM1392 (Sitotoksisite seroloji),
IM1393 (Sitotoksisite Flowcytometre)
istenilecek. Donörden: IM1391 (Clas I seroloji), IM1380 (Clas II PCR)
istenilir
Hastadan: IM1392 (Sitotoksisite seroloji), IM1393 (Sitotoksisite Flowcytometre)
istenilir. Donörden: IM1391 (Clas I seroloji), IM1380 (Clas II PCR),
yani doku tiplendirmeleri istenir.
HASTA VE
VERİCİSİNDEN ALINMASI GEREKEN NUMUNE ÖRNEKLERİ:
3 ACD’li tüp ve serum
2 ACD’li tüp
Vericiden: 2 ACD’li tüp
Hastadan: Serum Vericiden: 2 ACD’li tüp
Ek:
7 TIBBİ
BİYOLOJİ VE GENETİK ANABİLİM DALI TARAFINDAN YAPILAN TETKİKLER PO-PO1361 GENETİK
MUAYENE PO-PO1362 GENETİK
DANIŞMA DOKU
KÜLTÜRÜ VE SİTOGENETİK TETKİKLERİ GN-GN0025 DOKU
KÜLTÜRÜ GN-GN0030 FİBROBLAST
KÜLTÜRÜ GN-GN0150 KROMOZOM
BANTLAMA (G-C-NOR-HRB Her biri) GN-GN0120 KARDEŞ
KROMATİD DEĞİŞİMİ (SCE) GN-GN0060 PERİFERİK
KAN KÜLTÜRÜ VE KROMOZOM ANALİZİ GN-GN0040 FRA
X KROMOZOM ANALİZİ GN-GN0140 SPONTAN
KROMOZOMAL KIRIK SAYIMI GN-GN0080 KEMİK
İLİĞİ KÜLTÜRÜ VE KROMOZOM ANALİZİ GN-GN0155 LENFOSİT
İZOLASYONU GN-GN0020 DERİ
FİBROBLAST KÜLTÜRÜNDEN KROMOZOM ANALİZİ GN-GN0090 KORDON
KANI KÜLTÜRÜ VE KROMOZOM ANALİZİ GN-GN0010 AMNİYON
SIVISI KÜLTÜRÜ VE KROMOZOM ANALİZİ GN-GN0015 AMNİYON
SIVISI HÜCRE KÜLTÜRÜ GN-GN0050 TAHLİYE
MATERYALİNDEN KROMOZOM ANALİZİ GN-GN0070 KORYONİK
DOKU KÜLTÜRÜ VE KROMOZOM ANALİZİ GN-GN0035 SOLİD
TÜMÖRDEN KROMOZOM ANALİZİ MOLEKÜLER
SİTOGENETİK TETKİKLER GN-GN0360 FİSH
İLE MARKER KROMOZOM ANALİZİ GN-GN0370 FİSH
(TEK GEN PROBU İLE) GN-GN0380 FİSH
(TÜM KROMOZOM PROBU İLE) GN-GN0390 FİSH
(SATELLİT PROBU İLE) MOLEKÜLER
BİYOLOJİ TETKİKLERİ GN-GN0160 KANDAN
DNA ELDESİ GN-GN0161 AMNİYON
SIVISINDAN DNA ELDESİ GN-GN0162 CVS
DEN DNA ELDESİ GN-GN0163 DOKUDAN
DNA ELDESİ GN-GN0130 PCR GN-GN0170 RFLP GN-GN0420 DNA
FİNGERPRİNTİNG GN-GN0410 FMF
EKZON 10 VE EKZON 2 MUTASYON TARAMASI GN-GN0400 Y-KROMOZOM
MİKRODELESYONU TROMBOZ
PANELİ GN-GN0250 FAKTÖR
V LEİDEN G 1691A GN-GN0254 FAKTÖR
V CAMBRIDGE A1090G GN-GN0255 FAKTÖR
V A1299G GN-GN0260 PROTROMBİN
20210 G/A GN-GN0270 METİLENTETRAHİDROFOLAT
REDÜKTAZ C677T GN-GN0271 METİLENTETRAHİDROFOLAT
REDÜKTAZ A1298C GN-GN0272 METİLENTETRAHİDROFOLAT
REDÜKTAZ T1317C GN-GN0450 PLASMİNOJEN
AKTİVATÖR İNHİBİTÖR 1 (PAI-1 4G/5G) GN-GN0256 FAKTÖR
VII H5/H6/H7 GN-GN0257 FAKTÖR
VII -323 O/10 GN-GN0258 FAKTÖR
VII R353Q GN-GN0510 PLATELET
GLİKOPROTEİN IIIA C1567T GN-GN0580 ANEKSİN
V KOZAK MUTASYONU (-1C>T) GN-GN0350 ENDOTELYAL
NİTRİK OKSİT SENTAZ (EC-NOS) İNTRON 4VNTR GN-GN0460 ENDOTELYAL
NİTRİK OKSİT SENTAZ (EC-NOS) 894 G/T GN-GN0470 ENDOTELYAL
NİTRİK OKSİT SENTAZ (EC-NOS) IVS23 NÖROLOJİ PANELİ GN-GN0290 PARKİN
GENİ EKZONİK DELESYON TARAMASI GN-GN0520 DYT
1 GENİ GAG DELESYONU GN-GN0430 APO
B 4046 C/T GN-GN0440 APO
E (E3,E4,E5) RENİN- ANGİOTENSİN SİSTEMİ (RAS PANELİ) GN-GN0280 ANGİOTENSİN
KONVERTİNG ENZİM (I/D) GN-GN0320 ANGİOTENSİNOJEN
(M235T) GN-GN0330 ANGİOTENSİN
II TİP 1 RESEPTÖR (AT1) (1166A/C) GN-GN0340 ANGİOTENSİN
II TİP 2 RESEPTÖR (AT2) (3123C/A) GN-GN0530 ALDOSTERON
SENTAZ GENİ CYP1 1B2 344C/T OSTEOPOROZ
PANELİ GN-GN0480 COL1A1
(SP1 BAĞLANMA BÖLGESİ G/T) GN-GN0490 COL2A1 GN-GN0500 ÖSTROJEN
RESEPTÖR (INTRON 1P/P) GN-GN0540 VİTAMİN
D RESEPTÖRÜ SCP ÜROLOJİ
PANELİ GN-GN0550 VİTAMİN
D RESEPTÖRÜ (İNTRON 1021 B/B) (PROSTAT CA) GN-GN0560 VİTAMİN
D RESEPTÖRÜ (352 C>T) (BÖBREK TAŞI) GN-GN0570 VİTAMİN
D RESEPTÖRÜ (İNTRON 8 A/A) AÇIKLAMALAR
KISALTMALAR AAS Atomik
Absorbsiyon Spektrofotometresi Agg. Aglutinasyon BOS Beyin
Omurulik Sıvısı CMIA Chemiluminescence Microparticle Immunoassay ECLIA Electrochemiluminescence Immunoassay EIA Enzyme Immunoassay Elekt. Elektroforez ELFA Enzyme Linked Flourescent
Assay FC Flow Cytometry FEIA Florescence Enzyme Immunoassay FIA Florescence Immun Assay FPIA Florescence Polarisation Immunoassay GC Gas Chromatography HCA Hibrid capture Assay HPLC High Performance Liquid Chromatography ICMA Immuno Chemiluminometrik Assay IFA Immuno Florescent Assay IHA İndirekt Hemaglütinasyon IRMA İmmün Radiometric Assay ISE Ion Selective Electrode 2-ME Mercaptoetanol Redüksiyonu Koag. Koagulometrik MEIA Microparticle Enzyme Immunoassay Nef. Nefelometric Osm. Osmometric PAGE Polyacrylamid Gel Electrophoresis PCR Polimerase Chain Reaction REA Restriction Enzyme Analysis RIA Radioimmunoassay RID Radial Immun Diffusion RT-PCR Reverse Transcription- Polimerase Chain Reaction Spekt. Spektrofotometric Türb. Türbidimetric |
|