YAPILAN TEDAVİ İŞLEMLERİ

Atardamar darlık ya da tıkanıklıklarının tedavisi: Vücutta damar sertleşmesi ya da diğer sebeplere bağlı gelişen damar darlık ve tıkanıklıkları anjiyografi sırasında balon şişirilmesi ya da stent (yapay damar benzeri metal kafesler) yerleştirilmesi ile tedavi edilebilir.
Bu hastalarda yakınma genellikle yürümekle baldır, uyluk ya da seyrek olarak kalçada oluşan ağrılardır. Daha ilerlemiş hastalıklarda oturur ya da yatarken (dinlencede de) ayak ya da parmaklarda ağrı olabilir ya da yara açılabilir. Her döneminde anjiyografi ile damarların açılarak tedavisi mümkün olsa da erken dönemde yapılan tedaviler çok daha yüz güldürücüdür.

Diyabetik ayak: Diyabetik hastalarda oluşan ayak ya da parmak yaralarının bir kısmı damar tıkanmasına bağlıdır. Bu konuda genel sorun, bu hasta grubunda gelişen ayak yaralarının mikroanjiyopatiye (kılcal damar hastalığına) bağlı olduğunun ve bu nedenle damar tıkanıklığının tedavisinin mümkün olmadığının düşünülmesidir. Aslında damar sorunu olan bu hastaların büyük kısmında darlık ya da tıkanıklıklar endovasküler yöntemle (damar içinden) tedavi edilebilir. Bölümümüz bu konuda ülkenin en büyük merkezlerinden biridir ve diyabetik ayak yarası olan her hastada düzenli olarak, damar sorunları araştırılmakta ve damar tıkanıklığı olan hastalarda anjiyografi ile tedavi yapılmaktadır.

Abdominal aort anevrizması (ana karın atar damarında balonlaşma) tedavisi: Aortada gelişen ve belli bir genişliği aşan anevrizmalar cerrahi ya da endovasküler yöntemle tedavi edilmelidir. Abdominal aort anevrizmalarında stent greft yerleştirilmesi son yıllarda cerrahi tedaviye iyi bir alternatif olmuştur.

Hastalıklı bazı damarların tıkanması: Tüberküloz, bronşektazi ya da akciğer tümörlerinde küçük akciğer damarlarının zedelenmesine bağlı gelişen (fazla miktarda) kan tükürme hastalıklı damarlar tıkanarak tedavi edilebilir.

Derin ven trombozu tedavisi (Toplardamar tıkanıklığı): Bu hastalık ayak toplardamarlarının tıkanması sonucu gelişen ve ayaklarda şişliğe yol açan bir durumdur. Seyrek olarak kollarda da gelişebilir. Normal tedavi yöntemi ilaç ile kanın sulandırılmasıdır. Görüntüleme eşliğinde tedavi toplardamarın içine girilerek oluşan pıhtıyı temizlemektir ve ilaç tedavisine göre çok daha etkin bir yöntemdir. Ancak tedavinin başarısı pıhtılaşmanın erken dönemde (özellikle ilk 15 gün) olmasıyla doğrudan ilgilidir. Daha geç dönemde tedavi başarısı azalır. Aylar ya da yıllar önce geçirilmiş damar tıkanıklıklarının bir kısmı da tedavi edilebilir.

Varis tedavisi (Endovenöz lazer ablasyon; Varis oluşturan toplardamarın lazer yöntemiyle tedavisi): Ayak damarlarında görülen varisler şu anda tedavi edici etkisi en yüksek yöntem olan lazer yöntemiyle tedavi edilmektedir. İşlemden önceki en önemli basamak, ayak toplardamarlarının Renkli Doppler ultrasonografi ile detaylı olarak değerlendirilmesidir. Bu yöntemle hangi hastaların bu yöntemle tedaviye uygun olduğuna karar verilir. Çünkü işlem her varis hastası için uygun olmayabilir. Hastaların hastanede yatmasına gerek yoktur. İşlem ayaktan yapılır ve işlem sonunda hasta evine gönderilir.

Hemodiyaliz hastalarında az çalışan ya da çalışması durmuş fistüllerin tedavisi: Hastanemiz Türkiye’nin en büyük diyaliz merkezine sahiptir ve diyaliz hastalarında görülen damar sorunlarının anjiyografik yöntemlerle tedavisinde en büyük merkezlerinden biridir. Hemodiyaliz hastalarında en sık damar sorunu fistül ya da greftin yeterli çalışmaması ya da tamamen kapanmasındır. Bunun dışında daha seyrek olarak kol ya da el şişliği, parmaklarda soğukluk, morarma ya da ağrı yakınmaları olabilir. Bunların hemen tümünde girişimsel radyoloji tedavi yöntemleri ile sorunlar giderilir. Çok küçük bir grup hastada küçük bir cerrahi işlem gerekebilir.

Varikosel tedavisi: Testis derisinde damar yumakları oluşumu ile giden bu hastalık testisin toplardamarının tıkanmasıyla tedavi edilebilir.

Bu tedavilerde anjiyografi genellikle kullanılmaz. Ancak vücut içini görmek amacıyla ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ya da floroskopi cihazları kullanılır ve tüm işlemler bunların eşliğinde yapılır.

Tümör tedavisi: Girişimsel radyoloji bazı karaciğer ve diğer organ tümörlerinin tedavisinde anjiyografi ya da anjiyografi olmaksızın tedavi edici yöntemler içerir.

Kist Tedavisi (Parazit kisti olan kist hidatik dahil): İyi huylu karaciğer ve böbrek kistleri ameliyat gerekmeksizin vücut içine bir iğne girilip kist içine ilaç verilerek tedavi edilebilir.